申请单位(盖章):　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  填表日期:　  年　  月　　 日

　　单位名称

　　注册资本(万元)

　　通讯地址

　　电子邮箱

　　法定代表人

　　或负责人

　　联系电话

　　传真

　　经办人

　　联系电话

　　手机号码

　　申请奖励(补助)事项和金额

　　□新设或迁入奖励　　　　 万元

　　□购地、购房、租房补贴　　　　　　  万元

　　□增资奖励　　　　　　  万元

　　□增信补助　　　　　　　　  万元

　　□业绩奖励　　　　　　  万元

　　申请金额合计:　　　　　　　　 万元

　　申请奖励(补助)理由及计算标准

　　(需详细说明情况,可另页附后)

　　法定代表人或负责人(签字)

　　自贸试验区厦门片区管委会审批意见

　初审意见

　　复　 核

　　审　 批