| 扶持与奖励类 型 |
□专利 □商标 □版权 □集成电路布图 □地理标志 □植物新品种 |
| 权利证书编号： |
| 授权（注册）日期： 年 月 日 |
| □知识产权银行开办奖 □质押贷款奖励 □创业投资风险补偿 |
| □涉外维权援助 □知识产权服务 □服务机构开办奖励 □办公用房补贴 |
| 申请人 |
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| 地 址 |
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邮 编 |
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| 银行开户名 |
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开户行
名 称 |
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| 银行帐号 |
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| 申请金额： 万 仟 佰 拾 元 角 分 （小写）￥： 元 |
| 申报材料清单（附后） |
| 声明 |
根据《中国（福建）自由贸易试验区厦门片区知识产权扶持与奖励办法》规定，本单位（个人）申请相关知识产权扶持与奖励。已知悉相关规定，提供的申请材料真实有效，否则愿意承担相关法律责任。请贵委批准。 |
| 申请人（签章）： 法定代表人（签章）： |
| 经办人（签名）： 联系电话： |
| 窗口收件人： 受理时间： 年 月 日 |
| 备注 |
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| 申报材料清单 |
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| （请根据申请类型勾选对应栏目并附相应材料） |
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□厦门自贸片区知识产权扶持与奖励申请审批表（加盖单位公章、法定代表人签章）
□申请人为单位的须提供加盖公章的单位代码证复印件
□申请人为自然人的须提供本人身份证原件及复印件
□经办人身份证原件、复印件和申请人出具的委托书原件（加盖单位公章、法定代表人签章）
□权利证书原件及复印件（第1-2页）（IP获得奖励）
□权利人为两个以上的，须提供其他权利权人的身份有效证件原件及复印件、授权委托书
□国家或省版权主管部门授予版权示范单位公告文本（版权示范单位奖励）
□挂牌设立知识产权银行或知识产权金融中心证明材料（知识产权银行开办奖励）
□开展知识产权金融的证明材料（知识产权银行开办奖励）
□知识产权质押贷款合同（知识产权质押贷款奖励）
□会计师事务所专项审计报告（知识产权创业投资、涉外维权援助、知识产权服务）
□取得胜诉或部份胜诉的判决书、仲裁裁决书或和解协议书（涉外维权援助）
□知识产权服务委托合同书（知识产权服务）
□专业人员聘用证明（服务机构开办奖励）
□办公用房租赁合同及发票（办公用房补贴）
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注：1.一项奖励或补助一份申请，申请材料一式一份。
2.收件地址：厦门自贸区综合服务大厅知识产权服务窗口。
3.申请人与银行开户名签章栏必须完全一致。
4.审批时间10个工作日。其中两办4个工作日，知识产权局3个工作日， 财政金融局3个工作日。若材料需补正，部门办理时间自补正材料提交日期计算。 |
